Para que la atención sea la adecuada el número de profesionales por paciente debe estar ajustado a las necesidades asistenciales de estos. Es evidente que un menor número de profesionales no pueden dedicar el mismo tiempo de atención a los mismos pacientes, e incluso, a un mayor número de ellos.  De esta manera, la calidad asistencial se deteriora por más esfuerzo y disposición que tengan los profesionales.

“En esta situación se encuentran los hospitales de Jaén, donde dos TCE atienden a una media de 30 pacientes en los turnos de mañana y tarde y, por la noche, estos mismos pacientes son atendidos únicamente por un TCE. Y muy probablemente esta situación se va a agravar, teniendo en cuenta que no se ha llegado al previsible pico asistencial como consecuencia de los virus respiratorios” manifiesta Francisca Cortés Solas, responsable provincial de Jaén que insiste que “ante esta situación es necesaria la contratación urgente de Técnicos en Cuidados de Enfermería que permita llevar a cabo una atención de calidad y que las ratios de profesionales estén ajustadas a la realidad hospitalaria”.

No hay un estudio de las plantillas que actualicen el número de profesionales necesarios a la población o las condiciones de estas. Las plantillas estructurales no se han aumentado durante años y, sin embargo, la población no solo ha aumentado, sino que los cuidados de los enfermeros son diferentes. Esto obliga a hacer un estudio y una actualización adecuada de los recursos humanos.

El Director Gerente de Atención Primaria, José María Pérez Ramos, ha mantenido esta mañana una reunión con las delegadas del Sindicato de Técnicos de Enfermería, Montserrat Blanco Guerreiro y Gema Fernández Pérez.
“La negociación y el diálogo con los sindicatos es una de las consignas del nuevo gerente y ha insistido en la necesidad de mantener un clima de entendimiento”, han resumido al término del encuentro las delegadas de SAE.
En este sentido, SAE ha trasladado al Gerente la necesidad de llevar a cabo un estudio de las necesidades reales en cada una zona y dotar del número de profesionales Técnicos en Cuidados de Enfermería que sean precisos en todos los Servicios de Urgencias de Atención Primaria (SUAP). 
Este nivel asistencial es la piedra angular de nuestro sistema sanitario y hablar de Atención Primaria es hablar de profesionales, de accesibilidad, de gestión de la demanda, del enfoque comunitario, de la desburocratización, de la capacidad de resolución y de la investigación. Por ello, la labor que desde esta gerencia se haga es fundamental.
“La calidad asistencial se sustenta en contar con plantillas de profesionales debidamente dotadas y, desde luego, contar con los TCE en las mismas es incuestionable. Somos esenciales tanto en el ámbito ambulatorio como en la atención domiciliaria; pero también, dentro de estos equipos, los TCE colaboramos en las labores de promoción de la salud y prevención de enfermedad, así como en la atención a los pacientes y en la aplicación de tratamientos pautados y rehabilitación de las secuelas dejadas por la enfermedad. Además, somos un colectivo esencial en la atención al enfermo crónico y, con una población cada vez más envejecida, estas patologías aumentan día a día, convirtiéndonos en uno de los profesionales más importantes en la atención a estos pacientes. Por todo ello reivindicamos una mayor presencia de los TCE en los equipos de Atención Primaria”, manifiestan las delegadas de SAE.
    En cualquier caso, y dada la experiencia sanitaria y en gestión del nuevo gerente, desde SAE confiamos en que valore las propuestas de SAE. 
 

USAE lleva tiempo denunciando ante la Administración la situación de abandono de este hospital debido, entre otras causas a la falta de personal y al abandono tanto de la gerencia como de la dirección de enfermería.

Mª Victoria González Palomino, responsable autonómica de USAE manifiesta que “nuestra indignación y preocupación por la grave y sostenida crisis que atraviesa el HCAR es absoluta. Una situación que calificamos de insostenible y que pone en riesgo, no sólo la salud de los pacientes, sino también la integridad física y psicológica de los trabajadores”.

La falta de personal es crónica en todas las unidades y la plantilla de profesionales se encuentra al límite, lo que se traduce en una sobrecarga laboral excesiva dado que el personal TCE se ve obligado a asumir funciones ajenas ante la falta de otras categorías profesionales en las unidades de hospitalización.

“Esta situación afecta especialmente al personal de Técnicos de Enfermería, que trabaja bajo una presión insoportable, con jornadas estresantes y sin los recursos necesarios para garantizar unos cuidados de calidad a los pacientes”, añade Mª Victoria González al respecto.

El abandono se extiende incluso a deficiencias en el mobiliario, fundamentalmente en el servicio de urgencias, donde hay elementos tan deteriorados que afectan tanto a los profesionales como a los pacientes ante la presencia de camillas sin freno, sillones con la tapicería rota o mesas tan desgastadas que comprometen no solo la comodidad sino también la seguridad de todos.

USAE ha comunicado estas deficiencias en diversas ocasiones a la dirección de enfermería sin que haya recibido ninguna respuesta a las numerosas solicitudes de reunión presentadas, lo que refleja la incapacidad de la dirección para gestionar esta situación y el abandono de sus responsabilidades.

En otro orden de cosas, USAE ha solicitado a la Dirección Gerencia del SES que se unifiquen los criterios para la cobertura de los puestos de trabajo por incidencias. Hasta el momento, estas situaciones se resuelven de diferente manera en función del área de salud donde surgen, compensando a los profesionales de diferentes maneras. Mientras que en algunos hospitales se remunera económicamente en la nómina, en otros, se compensa con un día de descanso. Sin embargo, en el Hospital Campo Arañuelo un turno de 12 horas de trabajo se compensa con 7 horas si el aviso se ha recibido con una antelación menor a las 24 horas, Por el contrario, si el aviso se recibe con más de 24 horas de antelación, no hay ninguna compensación.

En definitiva, una caótica organización de los recursos del centro, tanto humanos como materiales, que afecta negativamente tanto a los TCE como a los usuarios del centro y que USAE lleva tiempo denunciando. “Como hasta el momento, este Director Gerente no se ha querido reunir con USAE, recurriremos a cuantas medidas sean necesarias para que, en el HCAR, haya buen gobierno” manifiesta la responsable autonómica de USAE.

            “En este sentido, ha afirmado que ve factible que esta figura se vuelva a implantar en este centro, como ya ocurre en otros centros de la provincia de Toledo donde se ha demostrado la eficacia de contar con esta figura”, manifiesta Mª José Carralero, vicesecretaria provincial de SAE en Toledo, “Para ello, nos insta a solicitarlo tanto al departamento de formación del centro como a la dirección de enfermería para seguir los cauces establecidos”.

            “Serán los mismos que con anteriores gerencias, porque esta reivindicación de SAE no es nueva y cada vez que hay cambios en las direcciones nos vemos obligados a seguir la misma dinámica. Lo haremos de nuevo, confiando en que esta vez sí se lleven a cabo las actuaciones precisas para que la figura del tutor sea una realidad en el Complejo Hospitalario”, afirma la vicesecretaria provincial de SAE.

            SAE ha trasladado, igualmente, otros problemas y situaciones que afectan a los Técnicos en Cuidados de Enfermería, como la falta de personal y la sobrecarga laboral que se ven obligados a asumir. 

La vicesecretaria y secretaria de organización y comunicación de SAE, Isabel Lozano, defendió una moción para que se lleve a cabo en esta legislatura “Aumento de las Ratios de los Técnicos en Cuidados de Enfermería según las necesidades reales de la población” cuya conclusión fundamental es la necesidad de emprender acciones encaminada a sustituir el paradigma sanitario asistencial de la enfermería actual por paradigmas sanitarios, preventivos y socio sanitarios. En este nuevo paradigma hay que establecer las ratios adecuadas a la demanda asistencial del perfil presente y futuro de la población.

            En el transcurso de su intervención ha manifestado que “si el objetivo es dar la calidad asistencial que merecen o necesitan los usuarios, usuarios en gran parte dependientes y grandes dependientes, y que mayoritariamente lo que necesitan son los cuidados fundamentales que prestan los TCE, CESI debería abogar por el reajuste de la relación entre los Técnicos en Cuidados de Enfermería y los pacientes adaptándola a las demandas asistenciales del usuario, que en muchos casos están ocupando plazas en los hospitales de la red sanitaria a falta de plazas en el ámbito sociosanitario”.    

            Asimismo, en el marco de este encuentro que reúne a los líderes sindicales europeos ha insistido en que la situación de la enfermería en España, a diferencia de lo que ocurre en la mayoría de los países europeos, está integrada por la enfermería universitaria y los técnicos procedentes de la formación profesional, Ha manifestado, igualmente, la dificultad de conocer con exactitud el número de Técnicos en Cuidados de Enfermería que hay en la actualidad en el Sistema Nacional de Salud.  Esto se debe a que, ante la falta de un registro de profesionales, el número de estos varía función de los datos disponibles en cada fuente consultada.

Sí se ha constatado que, tras estudiar los datos por hospitales y servicios, cada hospital en cada comunidad autónoma marca sus propias ratios. No existe una media común o estándar, a pesar de la existencia de herramientas y escalas para medir el tiempo consumido en los cuidados de los pacientes cuya desventaja es que se basan en modelos teóricos que no tienen en cuenta los inconvenientes que surgen en la realidad.

Una práctica habitual en la gran mayoría de los hospitales es que se reducen muchísimo la dotación de TCE durante los fines de semana y los turnos de tarde y de noche durante la semana, lo que supone un claro desajuste entre el número de profesionales y los usuarios a los que deben prestar atención sanitaria.

El encuentro se celebró bajo el lema "Independencia, unidad, progreso: empoderar a la fuerza laboral de hoy para el mañana”, con el objetivo de reforzar el compromiso colectivo de los sindicatos europeos en promover los derechos laborales, la resiliencia y un futuro sostenible. Para los responsables de SAE la sostenibilidad o la promoción de los derechos laborales pasa, inexcusablemente, por la actualización de las plantillas a las necesidades reales de la población, cada vez más envejecida, con pluripatologías crónicas y necesitada, mayormente, de los cuidados fundamentales que prestan los TCE.

          Junto a Isabel Lozano, los TCE españoles han estado representados también por Mª Dolores Martínez Márquez, secretaria general y Jorge Santurio Sánchez, el secretario de finanzas de SAE.